มะเร็งปากมดลูก

การศึกษาที่นำโดย Dr. Emma Crosbie และตีพิมพ์ในBMJ Openพบว่าการตรวจปัสสาวะนั้นดีพอๆ กับการตรวจปากมดลูกเพื่อตรวจหาเชื้อไวรัส Human papillomavirus (HPV) ที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก ทีมวิจัยกล่าวว่าการตรวจปัสสาวะสามารถช่วยเพิ่มจำนวนสตรีที่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่า 3,000 คนทุกปีในสหราชอาณาจักร การวิจัยได้รับการสนับสนุนโดยศูนย์วิจัยชีวการแพทย์ NIHR แมนเชสเตอร์ การตรวจปัสสาวะอาจมีบทบาทในประเทศกำลังพัฒนา ซึ่งมะเร็งปากมดลูกพบได้บ่อยกว่าถึง 15 เท่า และส่วนใหญ่ไม่มีการตรวจสเมียร์ โปรแกรมตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกของ NHS ตรวจหาไวรัส papillomavirus (HPV) ที่มีความเสี่ยงสูง และสุขภาพของเซลล์ปากมดลูกในสตรีที่ตรวจหาเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูง ผู้หญิงประมาณ 1 ใน 20 คนแสดงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งและมีการส่งต่อด้วยกล้องคอลโปสโคป ซึ่งปากมดลูกจะได้รับการตรวจโดยใช้แว่นขยาย ทำให้สามารถมองเห็น เก็บตัวอย่าง และรักษาบริเวณที่ผิดปกติได้ก่อนที่จะก่อให้เกิดมะเร็ง ทีมงานระบุว่าตัวอย่างสเมียร์ที่ปากมดลูก ตัวอย่างจากช่องคลอดที่เก็บได้เอง และตัวอย่างปัสสาวะล้วนมีประสิทธิภาพในการตรวจจับการติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูง มะเร็งปากมดลูกพบบ่อยในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 35 ปี แต่สามารถตรวจพบระยะก่อนเป็นมะเร็งได้ในช่วง 5-10 ปีก่อนหน้านี้ เมื่อผู้หญิงถึงหนึ่งในสามไม่เข้ารับการตรวจสเมียร์ ดร. เอ็มมา ครอสบี กล่าวว่า "เรารู้สึกตื่นเต้นมากกับการศึกษานี้ ซึ่งเราคิดว่ามีศักยภาพในการเพิ่มอัตราการเข้าร่วมการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในกลุ่มประชากรที่สำคัญได้อย่างมีนัยสำคัญ" "ผู้หญิงอายุน้อยกว่าจำนวนมากหลีกเลี่ยงโปรแกรมการตรวจคัดกรอง มะเร็งปากมดลูก ของ NHS เพราะพวกเธอรู้สึกอายหรือไม่สบายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเธอมีภาวะทางนรีเวช เช่น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่" เธอเสริมว่า: "แคมเปญที่สนับสนุนให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกช่วยได้ แคมเปญที่ยอดเยี่ยมโดย Jade Goody ผู้ล่วงลับเพิ่มจำนวนผู้หญิงเข้าร่วมประมาณ 400,000 คน "แต่น่าเศร้าที่ผลกระทบไม่คงอยู่ยาวนาน และอัตราการมีส่วนร่วมมีแนวโน้มลดลงหลังจากนั้นระยะหนึ่ง เราต้องการวิธีแก้ปัญหาที่ยั่งยืนกว่านี้อย่างชัดเจน" ในบรรดา HPV ประมาณ 100 ชนิด บางชนิดเชื่อมโยงกับมะเร็งปากมดลูก และบางชนิดเชื่อมโยงกับภาวะอื่นๆ เช่น หูดที่อวัยวะเพศ มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ HPV-16 และ HPV-18 ชนิดที่มีความเสี่ยงสูง ผู้หญิง 104 คนที่เข้าร่วมคลินิกส่องกล้องที่โรงพยาบาลเซนต์แมรี เมืองแมนเชสเตอร์ เข้าร่วมในการศึกษานี้ และได้รับการตรวจคัดกรองโดยใช้ชุดทดสอบ HPV สองยี่ห้อ ประมาณสองในสามของผู้หญิงมีผลตรวจเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงเป็นบวก และหนึ่งในสามตรวจเชื้อ HPV-16 หรือ HPV-18 จากทั้งหมด ผู้หญิง 18 คนมีการเปลี่ยนแปลงก่อนเป็นมะเร็งที่ปากมดลูกซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษา ด้วยชุดทดสอบ Roche HPV ปัสสาวะ ตัวอย่างในช่องคลอด และรอยเปื้อนที่ปากมดลูก ได้รับ 15 รายการ ด้วยชุดทดสอบ HPV ของ Abbott ปัสสาวะเก็บตัวอย่างเหล่านี้ได้ 15 ตัวอย่าง และตัวอย่างในช่องคลอดและรอยเปื้อนที่ปากมดลูกได้ 16 ตัวอย่าง ดร.ครอสบี กล่าวว่า "ผลลัพธ์เหล่านี้เป็นข้อพิสูจน์ที่น่าตื่นเต้นของหลักการที่ว่า การตรวจหาเชื้อ HPV ในปัสสาวะสามารถตรวจหาเซลล์มะเร็งปากมดลูกได้ แต่เราจำเป็นต้องทดลองใช้กับผู้หญิงจำนวนมากขึ้นก่อนที่จะนำไปใช้ใน NHS เราหวังว่าจะเป็นเช่นนั้น กำลังจะเกิดขึ้นในไม่ช้า "ปัสสาวะเป็นเรื่องง่ายมากที่จะรวบรวมและโรงพยาบาลส่วนใหญ่ในประเทศที่พัฒนาแล้วและกำลังพัฒนาสามารถเข้าถึงอุปกรณ์ห้องปฏิบัติการเพื่อดำเนินการและทดสอบตัวอย่างได้ "หวังว่านี่จะเป็นบทใหม่ในการต่อสู้กับมะเร็งปากมดลูก ซึ่งเป็นโรคร้ายแรงและอันตราย"