ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงในวัยรุ่น

การศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร General Internal Medicineเมื่อวันที่ 31 ตุลาคม วิเคราะห์ข้อมูลเวชระเบียนของทหารผ่านศึกราว 50,000 คนที่ไม่มีประวัติการใช้ยากลุ่มโอปิออยด์หรือโรคซึมเศร้า และได้รับยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ในเวลาต่อมา จากผลการวิจัยพบว่า ผู้ป่วยที่เริ่มและยังคงใช้ยากลุ่มฝิ่นเป็นเวลา 180 วันหรือนานกว่านั้นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นร้อยละ 53 ในการเกิดภาวะซึมเศร้าครั้งใหม่ และผู้ที่ใช้กลุ่มฝิ่นเป็นเวลา 90-180 วันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นร้อยละ 25 เมื่อเทียบกับ ผู้ป่วยที่ไม่เคยรับประทานยากลุ่มฝิ่นนานเกิน 1-89 วัน Jeffrey Scherrer, Ph.D. กล่าวว่า "ผลการวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า ยิ่งได้รับยาแก้ปวดกลุ่ม opioid นานเท่าใด ก็ยิ่งมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้ามากขึ้นเท่านั้น" รองศาสตราจารย์เวชศาสตร์ครอบครัวและชุมชนแห่งมหาวิทยาลัยเซนต์หลุยส์ และผู้ตรวจสอบหลักของการศึกษา "Opioids เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าสามารถบรรเทาความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานได้ แต่รายงานเกี่ยวกับผลข้างเคียงมีมากมายและยังคงเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง" Scherrer กล่าวว่าแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับกลไกที่ opioids อาจนำไปสู่การพัฒนาของ ภาวะซึมเศร้า ในผู้ป่วย แต่อาจมีปัจจัยหลายอย่างที่นำไปสู่ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการรีเซ็ต 'เส้นทางการให้รางวัล' ของสมองที่เกิดจาก opioid ไปสู่ระดับที่สูงขึ้น ซึ่งหมายความว่าการใช้ยาแก้ปวดแบบเสพติดเรื้อรังสามารถเพิ่มเกณฑ์สำหรับความสามารถของบุคคลในการสัมผัสกับความสุขจากรางวัลตามธรรมชาติ เช่น อาหารหรือกิจกรรมทางเพศ . ปัจจัยอื่นๆ อาจรวมถึงอาการปวดเมื่อยตามร่างกายหลายเดือนและหลายปีหลังจากหยุดใช้ opioids ผลข้างเคียง เช่น ต่อมหมวกไต เทสโทสเตอโรนและวิตามินดีบกพร่อง และการควบคุมกลูโคสผิดปกติ การศึกษายังชี้ให้เห็นว่ายิ่งใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม opioid มากเท่าใด ความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น “หลักฐานเบื้องต้นบ่งชี้ว่า หากคุณสามารถรักษาปริมาณยาในแต่ละวันให้ต่ำได้ คุณอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าน้อยลง” เขากล่าว Scherrer ตั้งข้อสังเกตว่าแม้ว่าผู้ป่วยส่วนน้อยจะใช้ยาแก้ปวดเหล่านี้อย่างเรื้อรัง แต่พวกเขาก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้าซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและความสามารถในการรับมือกับอาการปวดเรื้อรัง เขากล่าวว่าการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ระบุว่า การใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ตามใบสั่งแพทย์เพิ่มขึ้นเป็น 5 เท่าเมื่อเร็วๆ นี้ และมีการออกใบสั่งยามากกว่า 200 ล้านรายการให้กับผู้ป่วยในปี 2552 ในสหรัฐอเมริกา “แม้ความเสี่ยงจะไม่มาก แต่ก็มีความเสี่ยงมากพอที่เราจะมีปัญหาด้านสาธารณสุข” เขากล่าว