อายุมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ทางเพศหลังจากหัวใจวาย

โรคหัวใจและหลอดเลือดประมาณ 1.5 ล้านคนเกิดขึ้นทุกปีในผู้ชายและผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา เพศและอายุมีส่วนอย่างมากในผู้ที่ประสบกับอาการหัวใจวาย วิธีการที่ใช้ในการรักษาอาการหัวใจวายเหล่านี้ และผลการรักษาหลังโรงพยาบาลในท้ายที่สุดของผู้ที่ มี ปัญหาหัวใจวาย นักวิจัยของ Mayo Clinic กล่าวถึงความแตกต่างระหว่างเพศและอายุเหล่านี้ในผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในMayo Clinic Proceedingsในการศึกษานี้ นักวิจัยของ Mayo Clinic ต้องการดูว่าอายุเป็นปัจจัยสำคัญในความแตกต่างทางเพศในผู้ป่วยหัวใจวายหรือไม่ การใช้ข้อมูลการรักษาในโรงพยาบาลแบบเหมาจ่ายสาธารณะจากตัวอย่างผู้ป่วยในทั่วประเทศ ทีมนักวิจัยได้ประเมินประวัติการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 6.7 ล้านครั้งสำหรับอาการหัวใจวาย พวกเขาจัดหมวดหมู่ข้อมูลตามเพศและแบ่งผู้ป่วยออกเป็นสี่ประเภทอายุ: อายุต่ำกว่า 45, 45-64, 65-84 และมากกว่า 84 ปี เพื่อเปรียบเทียบการรักษาที่ได้รับอย่างเต็มที่ ผู้ป่วยจะถูกจัดประเภทเพิ่มเติมตามประเภทของอาการหัวใจวาย ด้วย STEMI หรือ ST elevation myocardial infarction heart attack จะมีการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังหัวใจ ด้วย NSTEMI หรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในระดับสูงที่ไม่ใช่ ST จะไม่มีการยกระดับ ST แต่โดยทั่วไปจะมีการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่สำคัญแต่บางส่วน การค้นพบนี้แสดงให้เห็นประเด็นหลักหลายประการเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างเพศและอายุ ตามข้อมูลของ Mohamad Adnan Alkhouli, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่ Mayo Clinic และผู้เขียนคนแรกของการศึกษา ผู้หญิงมีอาการหัวใจวายเฉียบพลันน้อยกว่าผู้ชายในทุกกลุ่มอายุ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีผู้หญิงมากกว่าผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 84 ปี จึงมีผู้หญิงจำนวนมากขึ้นที่มีอาการหัวใจวายในกลุ่มอายุดังกล่าว ในกลุ่ม NSTEMI และ STEMI ผู้หญิงมีความแตกต่างอย่างชัดเจนในด้านความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเมื่อเทียบกับผู้ชาย ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โลหิตจาง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคปอดเรื้อรัง และโรคหลอดเลือดสมองก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงมีโอกาสน้อยกว่าผู้ชายที่จะมีอาการหัวใจวายก่อนหน้านี้ และมีโอกาสน้อยที่จะมีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง การฟื้นหลอดเลือดครั้งก่อน หรือประสบการณ์ช็อกจากโรคหัวใจ ข้อมูลแสดงความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างเพศในการจัดการอาการหัวใจวายในโรงพยาบาล ในกลุ่ม NSTEMI ผู้หญิงทุกวัยมีโอกาสน้อยกว่าผู้ชายที่จะได้รับการถ่ายภาพหลอดเลือดหัวใจด้วยหลอดเลือดหัวใจ การทำ angioplasty เพื่อเปิดหลอดเลือดที่อุดตันด้วยสายสวนบอลลูน การปลูกถ่ายอวัยวะบายพาสหลอดเลือดหัวใจเพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือด หรือรับการสนับสนุนทางกลไกการไหลเวียนโลหิต ในกลุ่ม STEMI ผู้หญิงยังมีโอกาสน้อยที่จะมีการตรวจหลอดเลือดหัวใจหรือการผ่าตัดขยายหลอดเลือดหลัก หรือได้รับการสนับสนุนทางระบบไหลเวียนโลหิต สิ่งนี้เป็นจริงในทุกกลุ่มอายุ เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชาย ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าผลการรักษาในโรงพยาบาลที่แย่กว่าในผู้หญิงนั้นจำกัดอยู่เฉพาะในผู้ที่อายุน้อยกว่าเท่านั้น ในกลุ่ม NSTEMI ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 65 ปีมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตที่โรงพยาบาลเนื่องจากอาการหัวใจวายมากกว่าผู้ชาย ความแตกต่างของการเสียชีวิตในผู้หญิงและผู้ชายนี้ยังพบในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 85 ปีในกลุ่ม STEMI สำหรับอาการหัวใจวายทั้งสองประเภท ผู้หญิงอายุน้อยมีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดและเลือดออกมาก แม้ว่าจะไม่เหมือนกันสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน "ข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่ามีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญหลังจากหัวใจวาย ดังนั้นควรให้ความสำคัญกับการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหากลยุทธ์ในการลดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้" ดร. อัลโคลีกล่าว